【健康科普】精神病人怎样停药不复发?专家给出具体答案!
文章来源：许昌市建安医院发布时间：2023-08-10 18:31
众所周知，精神疾病的治疗是一个长期过程，需要足量、足疗程规律服药。然而，事实却是很多人因这样那样的原因盲目自行停药，导致病情加重或复发，令人痛心。今天，作者把近期收到粉丝关于“停药”咨询的问题进行了汇总，并邀请专业的医生为大家带来详细的解答，我们一起来看看吧~
1. 一般来讲，精神疾病的治疗分为急性期、巩固期和维持期。具体的治疗时间因病种及患者具体情况而有所不同。2. 精神分裂症首发的患者急性期的治疗时间是2个月左右；巩固期的治疗时间是6个月，且治疗剂量尽量接近急性期的治疗剂量；维持期的治疗时间可分3种情况：首发患者一般建议持续治疗1年以上，第一次复发患者建议持续治疗2-5年，多次复发患者建议长期治疗。维持期治疗剂量在保证不出现严重副反应的前提下，尽量接近巩固期的治疗剂量。3. 双相情感障碍急性期的治疗时间是6-8周；巩固期的治疗时间是3-6个月。双相障碍的病程复杂，并且复发率高，即便是在接受维持期药物治疗时依然有可能复发，所以，双相障碍维持期的治疗时间因人而异，尽量长一些。特别要强调的是，维持期治疗的药物最好不要来回换，要以同一治疗方案慢慢改善不稳定的情绪。4. 抑郁症患者急性期的治疗时间是6-8周；巩固期的治疗时间是3个月以上；维持期的治疗时间因人而异：首发患者一般要求维持治疗1年；复发患者维持治疗1-2年，复发次数越多维持治疗的时间越长，甚至需要长期服药。在治疗过程中随意停药会使治疗疗程不足，从而耽误疾病的治疗，导致病情加重或复发。已接受足疗程治疗的患者也不能一下子就把药停掉，而是要遵医嘱慢慢地减量，慢慢地停，边减量边观察，如果症状加重，可能还需要把药量加回来。停药要注意时机，尽量不在面临重大事件或压力性事件时停药。南京医科大学附属逸夫医院张丽萍医生介绍道，碳酸锂对预防双相情感障碍复发有明确效果。所以，双相情感障碍患者在减停药的过程中，应最后停用碳酸锂。停药过程中要定期复诊。及早识别复发前的先兆症状，如情绪低落、无缘无故失眠、无缘由的感到很累等，要把这些情况及时告知医生，医生会给予恰当处理，可避免复发。另外，在治疗过程中突然停药，有可能造成人为的撤药反应。撤药反应往往出现在停药后的24-48小时，通常在停药5天左右症状表现最严重。有可能出现头晕、恶心、各种躯体不适、血压升高、失眠等，有可能引发躯体疾病的出现。撤药反应的症状还可能会被误认为是复发的征兆。
1. 抑郁症状消失并不等于疾病痊愈，这就如同救火队员只灭掉了明火，却没有灭掉底下的那些暗灰，只要刮一场风马上就会死灰复燃。所以，症状消失后选择停药并不可取。
2. 抑郁症是一种容易复发的疾病，50%~85%的抑郁症患者在一生中至少复发过一次。多次抑郁发作是抑郁症复发的危险因素，抑郁发作每增加一次，日后复发风险增加16%。每次复发，治疗难度就上一个台阶。
3. 即便抑郁症状消失了，也不意味着就可以高枕无忧了。不可心急自行停药，明智的做法是坚持遵医嘱服药，具体何时可以停药，听从医生的建议。
1. 现有精神科药物的安全性相比几十年前已有很大提升，即便这样也不能保证每个人吃药后没有一丁点的副作用。
2. 在药物治疗的过程中，即便出现让你很难受的副作用，也不应该在第一时间把药停掉，毕竟药物是用来治病的。我们都知道，化疗是癌症重要治疗手段之一，但化疗带来的副作用非常严重，如呕吐、脱发、白血球下降、全身无力.....但只要抗过这个坎儿，便可以获得更长的寿命，10年、20年，甚至更长时间都是有可能的。3. 精神科药物的副作用比化疗药物要小得多，而且随着用药时间的延长，身体和药物之间可达到耐受关系，药物副作用也会随之消失。所以，遇到副作用而停药是不明智的，还会耽误疾病的治疗。4. 在药物治疗过程中出现副作用，应该第一时间反馈给医生，医生会根据具体情况给出应对方案，切记不能擅自停药。
（转发自 医学界精神病学频道）
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