最近一段时间流感病毒来势汹汹
治疗流感的药物奥司他韦
给儿童使用安全吗？
该什么时候用？
如何正确的服用？




一、甲型流感的临床表现：


1.潜伏期一般为1-7天，多为1-3天。

2.通常表现为发烧、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、头疼全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无发热。

3.可发生肺炎等并发症。

4.病情严重者可以导致死亡。
 


二、奥司他韦：是神经氨酸酶抑制剂，其作用机制是:



对甲型乙型流感均有效。


三、奥司他韦对儿童的安全性如何呢？


它的药品说明书写到：可用于一岁及一岁以上儿童的甲型乙型流感治疗。对于一岁以下的儿童流感治疗的安全性和有效性尚未确定。但是在我国的《儿童流感诊断与治疗专家共识（2020年版）》中提到3个月以上的儿童流感预防和治疗是安全的。美国FDA则批准奥司他韦用于治疗大于2周龄的流感患者。在需要服用时也可以用于新生儿。成人和13岁以上的青少年，推荐口服剂量是每次75毫克，一天两次，要连续服用5天。对于1-12岁的儿童，推荐按照以下这个体重剂量表来服用。



四、奥司他韦的用药时机：

在流感症状开始的第一天，或者是第二天。最理想的状态是流感症状出现的36小时之内，此时服用奥司他韦效果最好。对于严重的流感患者，超过48小时再服用奥司他韦也是有一定效果的。服用时选择饭（前）后服用都是可以的，因为食物不会影响奥司他韦在体内的吸收；也可以跟食物同时服用，以减轻药物对胃肠道的刺激作用。
 


五、提醒
奥司他韦足疗程的治疗非常重要，不建议大家自行停药。儿童建议选择颗粒剂或者干混悬剂，便于准确计算儿童服用剂量。用于与流感患者亲密接触后的预防时，奥司他韦一天服用一次即可，疗程至少10天。

服用奥司他韦会有哪些不良反应？常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、失眠等，严重的还会发生过敏反应、行为异常、谵妄、幻觉、精神错乱、精神障碍等现象。家长切勿盲目囤药或自行给小孩服用，一定要经过医生的诊断和评估。



六、遇到一些情况时该怎么处理？


1. 小孩不愿意吃药怎么办？

我们可以用奶制品或其他甜味饮品冲服奥司他韦颗粒，这样可以掩盖药品本身的气味；我们在冲服的时候可以用温水或者常温的水，这样口感会更好一些，喝的时候不要太着急。


2. 服用奥司他韦呕吐怎么办？需不需要补服？

服药后呕吐一方面是由于药物的副作用，奥司他韦常见的不良反应就是刺激胃肠道，使患者出现呕吐、腹泻的症状；另一方面是孩子自身的状态不适应药物，得了流感的孩子本身脾胃就处于虚弱的状态，加上生病期间吃的少，再遇上药物的刺激可能就会不耐受。

3. 两次用药的用药间隔需要多久？一天两次如果吃多了怎么办？

我们建议服用间隔时间为10-12小时，可以分别选择在早上的7点到8点之间服用当天的第一次药物，晚上的7点到8点之间服用当天的第二次药物。建议大家每天在同一时间服药，这样可以有效避免多服和漏服的情况。如果吃多了，则需要注意观察身体有无不适症状，若有不适症状要及时就医。

4. 可以和退烧药一起服用吗？要用抗生素吗？

若体温大于38.5℃，可服用退烧药布洛芬或对乙酰氨基酚，这类药物是可以和奥司他韦合用的。

抗生素对于流感病毒是无效的，但有些体弱的人群，在流感病毒的侵袭下，可能会继发或并发细菌感染，所以抗生素和奥司他韦合用也是常见的。


七、服用奥司他韦需要要注意以下几点：



1.不要空腹吃药。餐后服药，可以减轻药物对胃肠道的刺激作用。

2.如果是刚服完药就呕吐，这时可以补服一次剂量。如果服药半小时以后才呕吐，这时就不需要补服。

3.患病期间需要保持清淡饮食，以减少呕吐时胃液胆汁反流对胃部和咽喉处的伤害。

4.如果呕吐症状比较明显，那么需要先暂停服用药物；如果呕吐的程度剧烈就需要及时就医。


八、如何预防甲型流感
1. 接种流感疫苗是预防流感的最有效手段。

2. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、多通风、戴口罩。

3. 尽量不要去人多的场所。

4. 出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。
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