【健康科普】精神分裂症吃药一年,可以停药了吗?

文章来源:许昌市建安医院发布时间:2024-04-11

​最近一段时间,我们收到很多关于精神分裂症药物治疗的问题:


吃药一年后,能不能停药?

精神分裂症是否要终身吃药?

漏服药物后要不要及时补服?

……


为了解决大家在用药过程中的这些疑惑,今天,我们就一次性给大家解答清楚。

精神分裂症吃药一年,可以停药了吗?

尽管服药已有一年之久,一般也不建议停药。

在以往推送的科普文章里,我们曾多次强调精神疾病的治疗是一场持久战,需要足量、足疗程规律服药。

维持服药对于精神分裂症病人的意义,就好比是在长江岸边筑了一道堤坝。

停药则等于是把这道堤坝完全拆除,长江不涨水时,你看不出无堤坝的危害,可一旦涨水,就会出现洪涝灾害。

精神分裂症的病人不维持吃药,短期可能没事,但通常过几个月便会复发。

有数据显示,精神分裂症停药复发的概率第一年是70%,第二年是90%,再往后还要高。

所以,大家不要把吃药当成心理负担,与吃几片药以及药物副作用相比,精神疾病的复发才是更大损失。

精神分裂症患者是否要终身吃药?

也不一定!

有数据显示,大约1/5的精神分裂症患者仅发作一次,缓解后终身不再发作,这部分患者有可能停药。

但大多数患者往往会经历反复发作或者不断恶化的情况,需要经过“全病程治疗”,包括急性治疗期、巩固治疗期、维持治疗期,具体的治疗时间也因患者具体情况而有所不同。

精神分裂症首发的患者急性期的治疗时间是2个月左右。

巩固期的治疗时间是6个月,且治疗剂量尽量接近急性期的治疗剂量。

维持期的治疗时间可分3种情况:首发患者一般建议持续治疗1年以上,第一次复发患者建议持续治疗2-5年,多次复发患者建议长期治疗。维持期治疗剂量在保证不出现严重副反应的前提下,尽量接近巩固期的治疗剂量。


能把药偷偷放在饭菜中让患者服用吗?

这种给病人暗服药的操作实属下下策,它虽在短期内部分有效,但长期风险比较大。

●  从治疗效果来看,将药物掺杂到食物和饮料中,难以保证药物被患者完全服下。另外,药物结构被破坏(比如把药物碾碎)、食物(比如“药物公敌”西柚汁)、食物温度等因素,会影响药效,使药效减弱甚至消失。

●  从患者角度来看,一旦他发现被“下药”,极容易对你产生不信任或者仇恨,严重者可酿成家庭悲剧。

●  从家属角度来看,暗服药就像做地下工作一样,家属只能背着病人偷偷做,每天都沉浸在如何放药而不被发现的精神压力下。

●  从医学伦理以及法律层面来看,暗服药是不被允许的。《联合国保护精神病患者和改善精神保健的原则》中明确指出:除特殊情况外,未经患者知情同意,不得对其实施任何治疗。

综上,不到万不得已,不建议给患者暗服药。

有时难免会忘记吃药,需要补服吗?

实际上,偶尔漏服一次对精神分裂症的治疗影响不大,但有可能会引发失眠、焦虑不安等撤药反应,其严重程度与药物半衰期有关。

所谓半衰期,就是药物在体内代谢掉一半所需要的时间,它的长短决定着药物是一天吃3次,还是一天吃1次。

一般来说,半衰期短的抗精神病药,每天吃药的频次相对较多,漏服后更容易出现撤药反应。而半衰期长的抗精神病药,每天吃药的次数相对较少,漏服后对精神分裂症患者的影响并不大。

那怎么判断要不要补服呢?除了看药物半衰期,还要看与下次服药的时间间隔。

比如,医生交代一天吃1次的药物,我们可以12小时为界,如果你想起吃药的时间与下次吃药的时间间隔>12小时,可以补服一次,<12小时的话,就不用再补了。

再比如,一天要吃2次的药物,可以6小时为界,补服原则跟上面一样。

药物是治疗精神分裂症的强有力武器,无论您存在上述哪种用药困惑,均不可擅自停药。有任何不适请及时与您的主治医生沟通。

(转发自  好心情互联网医院

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