所谓的老年痴呆症, 指的是一种持续性高级神经功能活动障碍, 简单点说就是在没有意识障碍的状态下, 记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面发生了障碍。

一般老年痴呆症常常发生在 50岁以后, 起病隐匿, 发展缓慢, 最早期往往是以逐渐加重的健忘开始, 如果不注意, 通常不容易发现, 常听有些老年人说 :“老了, 记性不行了, 不中用了。”这其实可能就是老年痴呆症的先兆, 按照病情的发展, 可大致分为三个阶段 。

第一阶段 (健忘期): 这个阶段的表现是记忆力明显减退, 例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等, 慢慢地连往事也遗忘了。与此同时, 思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低, 但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。

第二阶段 (混乱期): 这时除第一阶段的症状加重外, 很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重, 很容易迷路。常见的还有穿衣也很困难, 或把裤子当衣服穿;不认识朋友或亲人的面貌, 也记不起他们的名字 , 不能和别人交谈, 尽管有时会自言自语。

第三阶段 (极度痴呆期): 病人进入全面衰退状态, 生活不能自理, 如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾, 大小便失禁。

老年痴呆症的症状和体征可能因人而异，其病程也可以分为三时期。早期记忆力下降，工作能力下降，丢三落四，刚刚走过的路就记不住，情绪不稳，易发怒，攻击性增强，对日常活动丧失兴趣，但还是保持着独立生活的能力。  

中期记忆力下降严重，无法胜任工作，近期发生的事情几乎记不住，刚刚吃过的饭都会忘记，连年月日都不记得，甚至连生活中的重大事件都回忆不起来，判断力、理解力、计算力都明显下降，严重时不认识朋友，甚至不认识亲人，或无目的东走西逛或捡拾废物，肢体活动不灵活。

病人除吃饭、穿衣及大小便还可以自理外，其余生活均靠别人帮助。头颅CT检查可发现脑萎缩，脑电图可见慢波增多。

晚期极度明显的痴呆状态，表情呆滞、淡漠，多卧床，无法进行正常谈话，语言支离破碎，有的走路不稳，东倒西歪或肢体挛缩。病人生活完全不能自理。头颅CT检查广泛脑萎缩，脑电图可见全面的慢波。

记忆障碍近期记忆减退，不能记住最近发生的事情，以后对往事也发生遗忘，严重时连家属姓名、自己年龄均不知道，甚至出现胡言乱语。思维和判断困难思维贫乏，缺乏创造性，综合分析能力减退，分不清主次，甚至不能理解基本常识。日常生活能力减退，不能胜任原来熟悉的工作。  

语言障碍在自发言语中，明显的找词困难是首先表现的语言障碍。随后对常用物品名称和朋友的名字也出现命名不能，或与此同时出现错语。  

定向障碍对时间、地点的定向力发生障碍，不知道今天是几号，自己现在何处，外出经常迷路。  

人格和行为异常性格改变表现为变得自私、狭隘、对人冷酷无情; 情感淡漠、行为退缩、兴趣缺乏、意志衰退，无主动性和进取性，注意力涣散或变得急躁、多疑、顽固、易怒和冲动。  

行为异常表现为整天呆坐，变得不修边幅，生活懒散或无目的外出，流落街头，夜间无故吵闹而影响家人休息。

根据医学研究表明，对于老年痴呆症至今还没有特效药物和治疗方法。临床上常使用可以增加乙酰胆碱这种神经递质数量的药物来治疗，从而改善病人的智力、行为能力和控制情绪能力，提高病人的生活质量。除了必要的药物治疗之外，家庭治疗和护理也非常重要。

掌握和运用与病人相处的方式方法，家人在与病人讲话之前要先说明自己是他(她)的什么人，这样便于沟通；对病人说话要慢慢说，而且要说得很清楚，千万不要大声喊叫，这样可能刺激病人的情绪，导致病情恶化；

不要命令病人做什么事情，对病人说话句子要简短、清晰，不要把他们弄糊涂了；要有耐心，千万不要着急，跟病人说话，如果他们一次没有听懂，可以慢慢重复两三遍，直到他们明白为止。

亲人的行为举止表情要保持自然，不要夸张；与病人交谈时 ,要看着他们的眼睛 ，保持适当距离，因为靠得太近，他 (她 )会感到害怕，离得太远，他 (她 )又听起来费劲；我们如果要接近他 (她 )，动作尽量轻，而且要从正面走近，不要从后面接近，这样很容易吓倒他 (她 )，导致情绪失控；微笑、亲切的目光和表情，这些都给病人以鼓励。

（转发自 心理精神科护理）

（如有侵权 我们将及时删除）